น่องมันใหญ่นัก ตัดออกเลยได้มั้ย ผ่าตัดกล้ามเนื้อน่อง ดีไม่ดียังไงมาดูกัน

เมื่อน่องใหญ่นักก็ตัดออกซะเลย พูดเหมือนง่ายแต่จริงๆมีรายละเอียดอีกเยอะเลยค่ะ จะเล่าให้ฟังว่า

เราตัดให้ขาดเลยฉับๆ ฉับ ดีมั้ย (แหม่ เพลงบอกอายุสุดๆ) เข้าเรื่องกันดีกว่า

ก่อนที่จะพูดถึงการผ่าตัดกล้ามเนื้อน่อง มารู้จักน่องให้ละเอียดขึ้นกันดีกว่าค่ะ

การผ่าตัดกล้ามเนื้อน่องคือ การตัดเอากล้ามเนื้อ Gastrocnemius ออกทั้งหมดหรือเอาออกบางส่วนเพื่อลดขนาดน่อง มีแผลผ่าตัดที่ด้านหลังเข่า

เดิมทีเทคนิคการผ่าตัดนั้นเน้นตัดกล้ามเนื้อออกทั้งหมด ซึ่งลดน่องได้ดี

แต่คนไข้จะเจอปัญหาการพักฟื้นที่ใช้เวลานาน น่องจะบวมนาน โดยเฉพาะเคสที่เลือดออกมากระหว่างผ่าตัด

แต่เจ้ากรรม น้องน่องก็กลับมาโตใหม่ได้ แม้จะตัดออกไปแล้ว เกิดจากมัดอื่นโตแทนได้

เพราะร่างกายปรับการทำงานโดยการใช้มัดอื่นแทน ซึ่งตรงนี้แก้ไขไม่ได้แล้ว โอ้ว แม่เจ้า

เค้าก็เลยทำการปรับเทคนิคการผ่าตัดใหม่ เป็นการทำ Partial muscle resection หรือตัดกล้ามเนื้อออกบางส่วนคล้ายกับการแต่งทรงกล้ามเนื้อให้ดีขึ้น แทนการตัดออกทั้งหมด เพื่อลดผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นจากการผ่าตัด “แต่ก็ทำให้ลดขนาดกล้ามเนื้อน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเก่า” แต่ลดปัญหากล้ามเนื้อน่องมัดอื่นโตแทน Gastrocnemius

ตัวอย่างเคสที่เคยฉีดโบท็อกน่องมาก่อนทำให้กล้ามเนื้อ Soleus โตแทนที่กล้ามเนื้อ Gastrocnemius และแก้ไขด้วย การจี้น่อง

การผ่าตัดน่องถือเป็นการผ่าตัดใหญ่ จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดดังนี้

•  แจ้งรายละเอียดเกี่ยวกับโรคประจำตัว ยาที่แพ้ และยาที่ทานเป็นประจำแก่ทางคลินิก
•  กรณีดมยาสลบ ต้องงดน้ำงดอาหารอย่างน้อย 8-10 ชม.ก่อนการผ่าตัด ป้องกันการสำลักเวลาใส่ท่อช่วยหายใจ
•  งดอาหารเสริม และยาต้านเกล็ดเลือด ก่อนการผ่าตัดอย่างน้อย 2 อาทิตย์ (ส่วนยาโรคประจำตัวควรปรึกษาแพทย์ก่อนการผ่าตัด โดยเฉพาะยาละลายลิ่มเลือด เป็นต้น)
•  ไม่ควรขับรถเองในวันผ่าตัด

การผ่าตัดลดน่องแม้จะเป็นวิธีที่เห็นผลได้ชัดเจน แต่เมื่อดูถึงผลข้างเคียงแล้วก็จะเห็นว่า มีความเสี่ยงอีกหลายข้อ ทั้งในเรื่องของการพักฟื้น ปัญหาการเสียเลือดระหว่างผ่าตัด แม้จะเป็นการผ่าตัดแต่ไม่สามารถลดน่องได้ถาวร

หมอขอเสนอทางเลือกอีก 2 วิธี เพื่อทดแทนการผ่าตัดลดน่องคือ

2.การจี้น่องเรียว เป็นเทคทิคที่ใช้คลื่นความถี่วิทยุ เพื่อจี้เส้นประสาทสั่งการกล้ามเนื้อน่องข้อดีคือ ลดน่องได้ใกล้เคียงกับการผ่าตัด ถ้าน่องใหญ่มากก็สามารถทำได้ และลดได้ถึงกล้ามเนื้อ Soleus ซึ่งยังไม่มีวิธีอื่นที่ลดกล้ามเนื้อมัดนี้ได้

สามารถทำได้โดยไม่มีรอยผ่าตัด ระยะเวลาในการพักฟื้นสั้นกว่า

สามารถขับรถเองได้ ไม่มีปัญหาเรื่องเสียเลือดในระหว่างผ่าตัด การจี้น่องนับเป็นหัตถการผ่าตัดเล็ก จี้น่องจึงเป็นทางเลือกที่ได้รับความนิยมมากกว่าในปัจจุบัน สนใจรายละเอียดการจี้น่องเรียว คลิ๊ก

ตารางเปรียบเทียบการฉีดโบท็อกน่อง การจี้น่องเรียวและการผ่าตัดกล้ามเนื้อน่อง

เนื่องจากยังมีคนไข้หลายคนเข้าใจผิดเกี่ยวกับน่องอยู่มาก เข้าใจกันไปว่าน่องนั้นใหญ่จากไขมันอยู่ จริงๆแล้วส่วนใหญ่ของน่องเราเป็นกล้ามเนื้อ (หมอย้ำมากและจะย้ำตลอดไป 555)

การดูดไขมันน่องควรทำในเคสที่มีน่องใหญ่จากไขมัน “ร่วมด้วย” (เน้นตรงคำว่าร่วมด้วยนะคะ เพราะยังไงกลุ่มนี้ก็มีกล้ามเนื้อใหญ่ด้วย พูดง่ายๆว่าต้องลดทั้งไขมันทั้งกล้ามเนื้อค่ะ)

ใครจะดูดไขมันน่องควรวัดขนาดชั้นไขมันด้วยการ ultrasound ได้มากกว่า 1.5CM จึงจะสามารถดูดไขมันน่องได้

ดังนั้นการเปรียบเทียบการผ่าตัดลดน่องกับการดูดไขมันอาจจะไม่สามารถเปรียบเทียบได้ซะทีเดียวค่ะ เหมือนนักมวยคนละรุ่นกัน

คนไข้ควรประเมินก่อนว่าน่องเราเป็นแบบไหน ไปดูรายละเอียดต่อได้ที่ น่องเราใหญ่จากไขมันหรือกล้ามเนื้อ 

ภาพอัลตร้าซาวน์น่อง แสดงถึงชั้นไขมันที่มีน้อยกว่ากล้ามเนื้ออย่างมาก

ยังไม่มีวิธีใดที่สามารถลดน่องได้ถาวร แม้จะเป็นการผ่าตัดเอากล้ามเนื้อออก ร่างกายก็ยังสามารถปรับการทำงานของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อกลับมาโตใหม่ได้

การผ่าตัดน่อง ในปัจจุบันทำน้อยลงเนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนหลายด้าน

วิธีที่ได้รับความนิยมมากกว่าคือการ จี้น่องเรียว เพราะไม่มีรอยแผลเป็น ผลการลดน่องได้ใกล้เคียงกัน โดยที่ความเสี่ยงในการผ่าตัดน้อยกว่า และสามารถจี้ซ้ำได้เรื่อยๆ รวมไปถึง ไม่เกิดปัญหากล้ามเนื้อ Soleus โตแทนด้วย

สนใจลดน่องวิธีอื่นๆเพิ่มเติมคลิ๊กเลย วิธีลดน่องที่ได้ผลจริง , น่องใหญ่ แก้ยังไงดี