น่องใหญ่ ปัญหากวนใจของสาวๆ อยากจะใส่ขาสั้นก็ไม่มั่นใจ อยากใส่กางเกงขาเดปน่องก็ปูดกลายเป็นปล้อง หลายคนคงใฝ่ฝันถึงวิธีลดน่องใหญ่ ให้เป็นน่องเรียวเหมือนดารานักร้องเกาหลี วันนี้หมอปี จะมาอธิบายปัญหาเรื่องน่องใหญ่ เกิดจาก อะไร บางคนก็เข้าใจว่าเกิดจากกรรมพันธุ์ ซึ่งหลายๆคนยังเข้าใจผิดกันอยู่
สารบัญ
น่อง คือ ส่วนไหน
น่อง คือ อวัยวะในร่างกายส่วนที่ต่อมาจากช่วงเข่า ลงไปถึงบริเวณข้อเท้า
ต้นขา คือ อวัยวะในส่วนที่อยู่เหนือเข่าขึ้นไปจนถึงช่วงขาหนีบ
ส่วนขาคือคำเรียกรวม ตั้งแต่ต้นขายาวลงมาถึงข้อเท้าค่ะ
ไม่สับสนแล้วนะ อันไหนขาอันไหนน่อง
ก่อนจะไปดูว่าน่องใหญ่เกิดจากอะไรเราต้องรู้ก่อนกว่าน่องของเรานั้นมีส่วนประกอบอะไรบ้าง
น่อง ประกอบไปด้วยอะไรบ้าง
ผิวหนังและไขมัน (Subcutaneous fat)
ชั้นผิวหนังไขมันนี้ห่อหุ้มน่องเอาไว้โดยรอบ คอยป้องกันน่องเอาไว้ จะมีช่วงบริเวณหน้าแข้งที่ไขมันจะน้อยกว่าบริเวณอื่นของน่อง
กล้ามเนื้อ (Muscle)
ใต้ต่อผิวหนังและไขมันคือ ชั้นของกล้ามเนื้อน่อง
กล้ามเนื้อในน่องมีทั้งหมด 13 มัด แบ่งออกเป็น 4 กลุ่มตามตำแหน่งของกล้ามเนื้อในน่อง แม้จะมีอยู่ 4 กลุ่ม แต่กลุ่มที่สำคัญและกล้ามเนื้อที่ลดได้ในตอนนี้ คือ กลุ่ม Superficial posterior compartment กล้ามเนื้อที่เราลดได้คือ Gastrocnemius และ Soleus ซึ่ง 2 มัดนี้กินพื้นที่ในน่องมากที่สุดเมื่อเทียบกับกล้ามเนื้อกลุ่มอื่น
เมื่อเราตรวจน่องด้วยการ Ultrasound จะสามารถวัดความหนาของแต่ละชั้นได้ พบว่าทุกคนมีชั้นกล้ามเนื้อกินพื้นที่ของน่องมากกว่า 50% สรุปได้ว่าน่องส่วนใหญ่เป็นกล้ามเนื้อ ไม่ใช่ไขมันนะคะ
ภาพซ้าย Ultrasound แสดงให้เห็นขนาดชั้นไขมันและชั้นกล้ามเนื้อที่แตกต่างกันมาก
ภาพขวา ภาพตัดขวางของน่องแสดงให้เห็นว่าภายในน่องมีกล้ามเนื้อเป็นส่วนใหญ่
กระดูก (Bone)
ถัดลงไปจากกล้ามเนื้อคือกระดูกที่อยู่ในน่อง มีอยู่ 2 ชิ้น ชื่อว่ากระดูก Tibia และ Fibular
Tibia : จะเป็นกระดูกหน้าแข้ง จะมีขนาดใหญ่ กว่า อยู่ตรงกลาง
Fibular : เป็นกระดูกขนาดเล็กกว่าที่อยู่ด้านข้างถัดไปจากกระดูก Tibia
Tip จากหมอปี : สำหรับกระดูกจะเป็นส่วนที่เราไม่สามารถไปลดหรือเปลี่ยนแปลงขนาดได้ซึ่งส่วนนี้เป็นโครงสร้าง
น่องจะใหญ่หรือเล็กก็มาจากในส่วนของกล้ามเนื้อและไขมันเป็นหลัก ที่จะเปลี่ยนแปลงขนาดได้ ถ้าอยากรู้ว่ากระดูกเราใหญ่มั้ย ลองสังเกตที่ข้อเท้าเราได้ค่ะ ช่วงตาตุ่มใหญ่มั้ย ถ้าข้อเท้าใหญ่ ก็เป็นโครงสร้างใหญ่นั่นเอง
ถ้าอยากรู้จักน่องใหญ่จากกรรมพันธุ์เพิ่ม อ่านได้ที่นี่เลย
แต่ถ้าดูจากรูป จะเห็นว่าจริงๆแล้ว น่องเราเป็นกล้ามเนื้อเป็นส่วนใหญ่ เมื่อเทียบสัดส่วนแล้วไขมันน้อยกว่าเยอะมากเลยเห็นมั้ยคะ
ดังนั้นใครที่กำลังต้องการแก้ปัญหา น่องใหญ่ เราควรที่จะแก้กันในส่วนของกล้ามเนื้อก่อน จึงจะเห็นความแตกต่างอย่างชัดเจนค่ะ
น่องใหญ่ เกิดจาก ไขมัน เป็นยังไง
สำหรับคนที่ยังคาใจ คิดว่าตัวเองมีปัญหาน่องใหญ่จากไขมันอยู่แน่นอน อาจจะคิดว่าตัวเองไม่ได้ออกกำลังกาย รู้สึกว่าน่องไม่กระชับ
มองไม่เห็นกล้ามน่องของตัวเอง ก็เลยคิดไปว่า น่องตัวเองใหญ่จากไขมัน
หมออยากบอกตรงนี้เลยนะคะ กว่าร้อยละ 80 ของคนไข้ที่มาปรึกษาเรื่องน่องใหญ่ ไม่ได้เกิดจากไขมันค่ะ แล้วเราจะรู้ได้ยังไงว่าเราไม่ใช่กลุ่ม 20% ที่เหลือ ที่มีไขมันที่น่องเยอะด้วย
อ่านดีๆนะ มีไขมันเยอะด้วยไม่ใช่ว่าไม่มีกล้ามเนื้อนะ คือมีกล้ามเนื้อใหญ่ด้วยและมีไขมันหนามาคลุมอีกทีนั่นเองค่ะ ไม่ใช่ใหญ่จากไขมันล้วนๆเพราะน่องเราส่วนใหญ่เป็นกล้ามเนื้อ อย่าลืมจุดนี้นะ
ซึ่งถ้าสงสัยก็สามารถตรวจได้ด้วยการ Ultrasound ค่ะข้อนี้วัดกันไปเลยจะจะ
Ultrasound จะสามารถประเมินความหนาของชั้นไขมันและกล้ามเนื้อได้ค่ะ
ส่วนใหญ่แล้วถ้ามีไขมันเยอะจริงๆก็จะต้องมีชั้นไขมันหนากว่า 1.5 CM ถ้าเกินก็จะถือว่ามีน่องใหญ่จากไขมันด้วย
(คุณหมอปีกำลังอัลตร้าซาวน์น่อง)
ถ้าตรวจอัลตร้าซาวน์ยุ่งยากไป มีการตรวจด้วยตัวเองคร่าวๆได้โดยการหยิก หรือที่เรียกกันอย่างเป็นทางการว่า Pinch test ค่ะ
อยากรู้ว่าน่องใหญ่ เกิดจากอะไรลอง Pinch test ดูสิ
Pinch test
เป็นการตรวจความหนาของชั้นไขมันด้วยตนเอง ปกติตามคลินิกและโรงพยาบาลจะมีเครื่องมือที่ใช้หนีบไขมันค่ะ
แต่วันนี้หมอจะสอนวิธี Pinch test ง่ายๆนะคะ ใช้นิ้วโป้งกับนิ้วชี้หยิกชั้นไขมันขึ้นมาเลยค่ะ วิธีนี้ใช้วัดความหนาของชั้นไขมันคร่าวๆได้ทุกส่วนเลยค่ะ ต้นขา แขน หน้าท้องได้หมด
ซึ่ง ถ้าหยิบขึ้นมาได้ความหนาเท่าไหร่ วัดความหนาที่ได้ เอามาหารครึ่งค่ะ ข้อนี้ห้ามลืม เพราะเราหยิบชั้นไขมันทบซ้อนกันอยู่ค่ะ ไม่ใช่ความหนาจริงต้องเอาออกครึ่งนึงก่อนถึงจะเป็นความหนาของไขมันที่เรามี เช่น หยิกเต็มที่แล้วได้ 2 CM แสดงว่าไขมันที่น่องเราหนา 1 CM นั่นเอง
ระวังอย่าวัดผิดนะจ้ะ ถ้าทำตามดูจะรู้ได้เลยว่าจริงๆแล้วไขมันบริเวณน่องมีนิดเดียวเอง ลองไปทำ Pinch test ต้นขาซิแล้วจะรู้ว่าต้นขาเราไขมันเยอะกว่าน่องเยอะมากค่ะ
เห็นภาพแล้วหรือยังว่าทำไมลดไขมันเท่าไหร่ ออกกำลังกาย ลีนแล้วลีนอีก ส่วนใหญ่น่องก็ยังปูดเท่าเดิม เหมือนๆจะใหญ่ขึ้นด้วยซ้ำ บางคนไปดูดไขมันออกแล้วก็ไม่เห็นผล เพราะจริงๆแล้วน่องไม่ได้มีไขมันเยอะขนาดนั้นนั่นเอง
ดังนั้น การออกกำลังกายไม่ได้ลดน่องได้เสมอไป ท่าออกกำลังกายที่เค้าสอนๆกัน หมอเองต้องบอกเลยค่ะว่ามันทำให้ “น่องเราใหญ่ขึ้นจ้า” ช็อคมั้ยจ้ะ เพราะกล้ามเนื้อมันโตขึ้นต่างหาก ถ้าอยากรู้วิธีออกกำลังกายลดน่องจริงๆต้องทำยังไง ติดตามที่บทความของหมอได้เลยค่า
ส่วนใครที่ไม่ใช่สาย Healthy เรามาต่อกันตรงนี้ค่ะ
ค่าดัชนีมวลกาย BMI คำนวนอย่างไร
สาวๆ ที่มีน่องใหญ่จากไขมัน ส่วนใหญ่แล้วมักจะเป็นคนที่มีค่า BMI: Body mass index หรือ ดัชนีมวลกาย สูงตกอยู่ในเกณฑ์ที่เรียกว่าน้ำหนักเกิน
วิธีคำนวนคือ นำน้ำหนักหน่วยเป็นกิโลกรัม หารด้วยส่วนสูงหน่วยเป็นเมตร ยกกำลังสอง แปลผลง่ายๆ ถ้ามีค่าเกินกว่า 25 ขึ้นไป แสดงว่าอยู่ในภาวะน้ำหนักเกินค่ะ
จริงๆ เค้าจะมีการแบ่งระดับเพิ่มเติมอีก อยากดูเรื่องค่า BMI: Body mass index
ที่หมอนำค่านี้มาใช้ประเมินเพราะไขมันจะสะสมที่น่องน้อยกว่าและช้าที่อื่น
ค่า BMI ก็จะบอกได้คร่าวๆละ ถ้าเราอยู่ในเกณฑ์น้ำหนักเกินก็มีโอกาสที่จะมีไขมันที่น่องด้วยส่วนนึงค่ะ
วิธีการแยกว่าเรา น่องใหญ่ เกิดจากอะไร
- ทำ Pinch test ถ้าความหนาที่ตรวจได้ หาร สอง ได้น้อยกว่า 1.5 CM ถือว่ามีน่องใหญ่จากกล้ามเนื้อเป็นหลัก ถ้าตรวจได้เกิน 1.5 CM น่าจะมีน่องใหญ่จากไขมันร่วมด้วย
- ให้ดูควบคู่กับค่า BMI: Body mass index (ดัชนีมวลกาย) ถ้าเกิน 25 ขึ้นไป ตรวจ Pinch test ได้เกิน 1.5 CM ถือว่ามีน่องใหญ่จากไขมันร่วมด้วย
น่องใหญ่ เกิดจาก กล้ามเนื้อเป็นอย่างไร
โดยส่วนใหญ่ น่องเป็นกล้ามเนื้อ ถ้าสาวๆที่กังวลว่าน่องตัวเองใหญ่จากกล้ามเนื้อหรือเปล่า ถ้าตัดปัญหาเรื่องไขมันไปแล้ว หรือวัด Pinch
test แล้วได้ไม่ถึง 1.5 CM ลองมาดูที่เส้นรอบวงของน่องกันบ้าง คนไข้ที่มาหาหมอเพื่อทำการลดน่องนั้นส่วนใหญ่แล้วมักจะมีเส้นรอบวง
น่องเฉลี่ย มากกว่า 33 CM โดยวัดจากส่วนที่ป่องที่สุดของน่องค่ะ ลองเทียบกับน่องตัวเองดูนะคะ
จริงๆแล้วไม่ได้มีเป็นตัวเลขตายตัว เป็นค่าเฉลี่ยจากประสบการณ์ในการทำงานของหมอนะคะถามว่าน่องเล็กที่สุด ที่เคยมาหาหมอเพื่อจะลดน่องคือ…. 30 CM ค่ะ
ถ้าเป็นตามงานวิจัยที่เคยมีการเก็บตัวเลขมาน่องสวยไม่สวย ใหญ่ไปเล็กไป ให้เทียบจากส่วนสูงของเจ้าของน่องคนนั้นค่ะ
- โดยที่การวัดจะเทียบความยาวของน่อง(จากข้อพับเข่าถึงส้นเท้า) ควรยาวประมาณ 26% ของส่วนสูง
เมื่อได้ค่าความยาวน่องที่เหมาะสมแล้วให้นำมาคำนวนต่อว่า
- เส้นรอบวงที่เหมาะสมกับเรานั้นควรเป็น 75% ของความยาวน่องค่ะ
เรื่องงานวิจัยนี้เดี๋ยวหมอจะมาเล่ารายละเอียดให้ฟังใน บทความถัดไปนะคะ
ปัญหาที่เจอคือขนาดน่องอาจจะไม่ได้ใหญ่มากแต่ น่องปูดเป็นก้อน เห็นกล้ามเนื้อชัดเจนไม่เรียว คล้ายน่องผู้ชายโดยเฉพาะเวลาใส่ส้นสูง
ดังนั้น เอาจริงๆแล้วลดน่องจะมีคนไข้ 2 ประเภทค่ะ คือ น่องใหญ่จริง กับต้องการให้น่องเรียวทรงสวยขึ้น Smooth ขึ้น ไม่เป็นกล้าม
ซึ่ง ทั้ง 2 กลุ่มนี้ การออกกำลังกายมักจะทำให้น่องใหญ่ขึ้น อยากรู้วิธีออกกำลังกายเพื่อการลดน่องที่ถูกต้อง ที่นี่เลย
ปัจจุบันเรามีนวัตกรรมทางการแพทย์ที่ช่วยได้ทั้งน่องใหญ่จากกล้ามเนื้อเพียงอย่างเดียว หรือ กลุ่มที่มีปัญหาเรื่องน่องใหญ่จากไขมันร่วมด้วย ค่ะ สามารถติดตามได้ในบทความถัดไปของหมอนะคะ
สรุป
น่องมีส่วนประกอบเป็น ไขมัน กล้ามเนื้อ และกระดูก เราสามารถลดกล้ามเนื้อและไขมันได้ แต่กระดูกเป็นโครงสร้างที่ไม่สามารถลดขนาดได้
สรุปว่าน่องใหญ่ เกิดจากกล้ามเนื้อเป็นหลัก มีเพียงแค่ 20% ของเคสน่องใหญ่ที่มารักษามีปัญหาน่องใหญ่จากไขมันร่วมด้วย
ดังนั้นถ้าต้องการลดน่อง ควรเริ่มต้นจากการลดกล้ามเนื้อน่องก่อนนั่นเอง หากยังไม่พอใจค่อยพิจารณาลดไขมันที่น่องต่อไป
น่องใหญ่ทำยังไงดี <<< บทความหลัก >>> รวมเทคนิคลดน่อง ที่ได้ผลจริง
สนใจลดน่อง ส่งรูปมาประเมินกับคุณหมอปี ได้ที่นี่ค่ะ
