เส้นเลือดฝอยที่ขา ทำขาลาย ขาไม่สวย รักษายังไงดี
หลายคนกำลังมีปัญหากังวลเกี่ยวกับ ขาลาย ขาไม่สวย เพราะเรื่อง เส้นเลือดฝอยที่ขา วันนี้หมอจะมาเล่าเกี่ยวกับสาเหตุของเส้นเลือดฝอย และวิธีการรักษาให้ฟังกันค่ะ
เส้นเลือดฝอย คืออะไร
เส้นเลือดฝอย คือ เส้นเลือดขนาดเล็ก เส้นเลือดฝอย ภาษาอังกฤษ เรียกว่า Capillary
เป็นที่แลกเปลี่ยนก๊าซออกซิเจน กับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ โดยปกติแล้วเราจะไม่สามารถมองเห็นเส้นเลือดฝอยเหล่านี้ได้ด้วยตาเปล่า
เมื่อเราเห็นเส้นเลือดฝอยได้ด้วยตาเปล่า แสดงว่าอาจจะเป็นเส้นเลือดฝอยที่เกิดความผิดปกติ หรือเป็นเส้นเลือดขอดในระยะเริ่มต้น
จะเรียกเส้นเลือดฝอยเหล่านี้ในภาษาอังกฤษว่า
Telangiectasia เส้นเลือดฝอยสีแดง ขนาดน้อยกว่า 1mm,
Venulectasia เส้นเลือดฝอยสีน้ำเงิน ขนาดน้อยกว่า 2 mm,
Reticular vein เส้นเลือดฝอยสีเขียวที่ขนาดประมาณ 2-4 mm เป็นต้น
วิดีโอเกี่ยวกับการรักษาเส้นเลือดฝอยและเส้นเลือดขอด โดยคุณหมอปี
เส้นเลือดฝอย เกิดจากอะไร
เส้นเลือดฝอยที่จะกล่าวถึงในที่นี้คือเส้นเลือดฝอยที่ผิดปกติ อย่าง Telangiectasia, Venulectasia, Reticular vein เป็นหลัก
ความผิดปกติเหล่านี้เกิดจากการที่การไหลเวียนของเลือดในระบบหลอดเลือดฝอยผิดปกติ มีความดันในหลอดเลือดสูงขึ้น เลือดไหลกลับเข้าหลอดเลือดดำได้ไม่ดี เมื่อเกิดในชั้น Epidermis และ Dermis หรือชั้นหนังกำพร้าและชั้นหนังแท้ ทำให้เรามองเห็นผนังหลอดเลือดโป่งขยายขนาดขึ้นจากเดิมที่มองไม่เห็นด้วยตาเปล่า
กระบวนการนี้เทียบเคียงได้กับ เส้นเลือดขอดในระยะเริ่มต้น นั่นเอง
หมอขอทบทวนเกี่ยวกับระยะของโรคเส้นเลือดขอดตาม CEAP Classification ดังนี้ค่ะ
เส้นเลือดขอดมีกี่ระยะ (CEAP Classification)
ระยะ C0 ไม่มีความผิดปกติของเส้นเลือดขอดให้พบเห็น
ระยะ C1 เป็นเส้นเลือดฝอยขนาด<3mm
ระยะ C2 เป็นเส้นเลือดขอดขนาด >3mm
ระยะ C3 ขาบวม
ระยะ C4 มีรอยสีผิวที่คล้ำขึ้นบริเวณข้อเท้า
ระยะ C5 เคยมีแผลเรื้อรังที่รักษาหายแล้ว
ระยะ C6 เป็นแผลเรื้อรังที่ข้อเท้ายังรักษาไม่หาย
เมื่อเทียบกับระยะของเส้นเลือดขอด เส้นเลือดฝอยคือ อาการของเส้นเลือดขอดในระยะที่ 1 นั่นเองค่ะ
วิธีการรักษาเส้นเลือดฝอยที่ขา
สำหรับเส้นเลือดขนาดเล็กมากๆ ที่เล็กกว่า 1 mm
แนะนำว่าพิจารณาใช้เลเซอร์ในการรักษาเส้นเลือดเหล่านี้ โดยเลเซอร์ที่นิยมใช้ได้แก่ Long pulse NdYag ที่เราใช้ในการกำจัดขนค่ะ แต่เราจะใช้หัวที่เป็นเลเซอร์รักษาเส้นเลือดฝอยยิงให้เส้นเลือดนั้นแตกและสลายไปค่ะ จำเป็นต้องทำหลายครั้งกว่าที่เส้นเลือดฝอยจะหายหมดค่ะ
เส้นเลือดฝอยที่มีขนาดใหญ่กว่า 1 mm
สามารถใช้การฉีดสลายเส้นเลือดขอดในการรักษาได้ โดยทั่วไปจะใช้รักษากันบริเวณเส้นเลือดฝอยที่ขา โดยส่วนตัวแล้วหมอจะไม่ใช้ในการฉีดสลายเส้นเลือดฝอยที่มือ หรือ เส้นเลือดฝอยที่หน้า ค่ะ
ตัวยาที่ใช้ในการฉีดสลายเส้นเลือดฝอยคือ Polidocarnol หรือ Aethoxyskerol ค่ะ ที่ Estique Clinic เราใช้ตัวยาในรูปแบบโฟม เพื่อให้ประสิทธิภาพในการสลายเส้นเลือดขอดได้สูงที่สุด และมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด
สามารถอ่านรายละเอียดเกี่ยวกับยาฉีดสลายเส้นเลือดขอด เส้นเลือดฝอยได้ โดยกดที่ข้อความได้เลยค่ะ
1.ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรอยู่
2.แพ้ยาที่ใช้ในการฉีดสลาย(พบน้อยมาก)
3.มีโรคประจำตัวเกี่ยวกับหลอดเลือด เช่น โรคหลอดเลือดแดงอุดตันที่ขา, โรคหลอดเลือดดำชั้นลึกอุดตัน, โรคหลอดเลือดดำอักเสบ
4.มีแผลตามบริเวณที่ต้องการฉีดสลายเส้นเลือดฝอย แนะนำให้แผลหายสนิทดีก่อนค่อยฉีด
1.ไม่ควรแคะแกะเกาบริเวณที่ทำการฉีดสลายเส้นเลือดฝอย เพราะจะทำให้เกิดแผลอักเสบเนื้อตายได้ หลังฉีดจะมีอาการคันและมีผื่นคล้ายลมพิษขึ้นได้เป็นอาการปกติหลังจากฉีดยาสลายเส้นเลือดขอด
2.หลังฉีดจะเกิดเป็นรอยคล้ำตามเส้นเลือด ทำให้ดูเหมือนเส้นเลือดยังไม่หายไป แนะนำให้ใส่ถุงน่องเส้นเลือดขอดเป็นประจำเพื่อช่วยให้ประสิทธิภาพการฉีดสลายดีขึ้น และลดผลข้างเคียงเช่น รอยดำรอยเขียวช้ำหลังฉีด
3.ผลลัพธ์หลังการฉีดสลายเส้นเลือดขอดมักจะไม่หายสนิทภายในครั้งเดียว หากต้องการฉีดซ้ำสำหรับคนไข้ที่ใช้ยา Aethoxyskerol สามารถรอถึง 2-4 เดือนเพื่อดูประสิทธิภาพในการฉีดครั้งแรกก่อน
ส่วนถ้าฉีดด้วยน้ำเกลือเข้มข้น แนะนำให้ฉีดต่อเนื่องทุก 2 อาทิตย์ในตอนแรก เพราะ น้ำเกลือเข้มข้นจะมีประสิทธิภาพในการสลายเส้นเลือดขอดน้อยกว่าตัวยา Polidocarnol
1.Hyperpigmentation
รอยดำหลังการฉีดสลาย มักเกิดในเส้นเลือดฝอยหรือเส้นเลือดขอดที่ถูกฉีดสลายขนาดใหญ่ ส่วนใหญ่แล้วรอยดำเหล่านี้จะค่อยๆจางลงได้เองใช้เวลาประมาณ 6-12 เดือน สามารถใช้เลเซอร์ในการรักษารอยดำเหล่านี้ให้จางลงเร็วขึ้นได้ คนไข้สามารถใส่ถุงน่องเส้นเลือดขอดเป็นประจำหลังฉีดสลายจะทำให้เกิดรอยดำน้อยกว่าและหายเร็วกว่า
2.Telangiectatic matting
เส้นเลือดขอดขนาดเล็กมากๆ เกิดขึ้นหลังการฉีดสลายเส้นเลือดขอดขนาดใหญ่ที่ผิว โดยเส้นเลือดเหล่านี้จะค่อยๆจางลงไปได้เอง หรือจะเลือกใช้เลเซอร์เพื่อให้รอยเส้นเลือดเหล่านี้จางลงได้เร็วขึ้น
รอย Telangiectasia matting หลังจากการฉีดสลายเส้นเลือดขอด
ซึ่งอาการเหล่านี้จะค่อยๆดีขึ้นเรื่อยๆ
3.Superficial thrombophlebitis (STP)
คือการอักเสบของเส้นเลือดที่ฉีดสลายไป คนไข้จะปวดตามเส้นเลือดเหล่านี้คลำไปที่ขาเจอก้อนเป็นเส้น กลุ่มนี้ สามารถเจอได้หลังการฉีดสลายประมาณ 1-4 สัปดาห์ แก้ไขด้วยการให้คนไข้ใส่ถุงน่องเส้นเลือดขอดและทานยาแก้ปวด และให้เดินเยอะๆ อาการจะดีขึ้นได้
4.Ulceration
หรือเกิดแผลหลังการฉีดสลาย ในกรณี อาจเกิดจากการที่ตัวยาสลายเส้นเลือดขอดรั่วออกจากเส้นเลือดทำให้เนื้อเยื่อถูกทำลาย ทำให้เกิดแผลในที่สุดซึ่งแผลจากยาสลายเส้นเลือดขอดจะเป็นแผลอยู่นานหลายสัปดาห์ใช้เวลานาน
ทางแก้คือดูแลแผลอย่าให้ติดเชื้อและรอเนื้อเยื่อสมานตามปกติส่วนรอยดำจะค่อยๆจางลงไปแต่ต้องใช้เวลาไม่ควรแกะเกาที่แผลจะทำให้เกิดแผลปะทุกลับมาใหม่ได้
เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดแผลนี้ขึ้นขณะที่ฉีดเส้นเลือดขอดคนไข้ควรให้ความร่วมมือโดยการอยู่นิ่งๆ เพราะเส้นเลือดฝอยขนาดเล็ก ถ้าคนไข้กระตุกหรือขยับตัวระหว่างฉีดจะทำให้เกิดการฉีดออกนอกเส้นเลือดได้
รอยแผลหลังการฉีดสลายเส้นเลือดฝอยแล้วตัวยารั่วออกนอกเส้นเลือด ทำให้เกิดแผล
5.Trapped blood
หรือการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดขอด กรณีนี้มักเกิดในเส้นเลือดขอดขนาดใหญ่หน่อย เช่น Varicose vein ขนาดมากกว่า 3mm ขึ้นไป โดยเกิดหลังจากฉีดสลายไปได้ สักระยะ จะเห็นเส้นเลือดขอดที่ฉีดสลายบางส่วนนั้นจางลงไปบ้างแล้วแต่ เส้นที่มีลิ่มเลือดจะยังเป็นจุดเขียวๆเหลืออยู่
บางครั้งคนไข้จะรู้สึกปวดบริเวณที่เป็น วิธีแก้ไขคือให้เจาะระบายลิ่มเลือดนั้นออกคนไข้จะบรรเทาอาการปวดลง
คำถามที่คนไข้สอบถามมาเยอะมากค่ะ ส่วนใหญ่มักจะกลัวเข็ม คิดว่าฉีดสลายเส้นเลือดขอดจะเจ็บมากซึ่งหมอบอกเลยนะคะว่าเจ็บค่ะ แต่เจ็บทนได้
ตั้งแต่ฉีดคนไข้มาคนไข้ทุกคนไม่มีใครยกเลิกกลางคัน ก็ฉีดต่อได้จนจบค่ะ ความรู้สึกคล้ายมดกัด ที่สำคัญ
เข็มที่หมอใช้ในการฉีดสลายจะเป็นเข็มเบอร์เล็กมาก 30G ซึ่งเป็นขนาดที่เล็กที่สุด เทียบกับเข็มเจาะเลือดจะเห็นได้ว่าเล็กกว่าหลายเท่าตัวมากๆ
นอกจากนี้ในการฉีดเราไม่สามารถที่จะประคบเย็นหรือทายาชาได้เพราะจะทำให้หลอดเลือดตีบลงฉีดได้ยากกว่าเดิม อาจทำให้ฉีดได้ไม่ครบทุกบริเวณด้วยค่ะ ดังนั้น อดทนนิดเดียวค่ะแป๊บเดียวก็เสร็จแล้ว
อีกวิธีที่ช่วยลดความเจ็บระหว่างการฉีดได้ก็คือ การปล่อยขา ไม่เกร็งขาเวลาที่ฉีดค่ะ จะช่วยให้คนไข้สบายขึ้นอาจจะขัดกับความรู้สึกเล็กน้อย แต่การเกร็งขาในระหว่างที่หมอจิ้มเข็มจะเจ็บกว่าเวลาที่เราปล่อยขาสบายๆค่ะ ใครไม่เชื่อจะลองมาทดสอบตอนฉีดก็ได้นะคะ 555
- ออกกำลังกาย เพื่อสร้างกล้ามเนื้อให้แข็งแรงจะช่วยเรื่องการไหลเวียนเลือดได้ดีขึ้น
- รับประทานอาหารที่มีไฟเบอร์ หลีกเลี่ยงอาหารรสเค็ม เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการท้องผูก
- ควบคุมน้ำหนัก
- พักขาด้วยการยกขาสูง ให้เลือดไหลกลับเข้าสู่หัวใจ
- หลีกเลี่ยงการใส่ส้นสูง หรือถุงเท้ารัดๆ และเปลี่ยนท่าทางการนั่งและยืนอยู่เสมอ
- เลี่ยงการนั่ง การยืน เป็นเวลานาน
- ไม่นั่งไขว่ห้างหรือห้อยเท้าเป็นเวลานาน
- ใส่ถุงน่องสำหรับเส้นเลือดขอดเป็นประจำสม่ำเสมอ
เส้นเลือดฝอยที่ขา ที่เราเห็นตามผิวหนัง กวนใจเราทำให้ใส่กางเกงขาสั้นไม่มั่นใจ หรือใส่กระโปรงสั้นไม่ได้ แท้จริงก็คือเส้นเลือดขอดในระยะเริ่มต้น
การรักษาเส้นเลือดฝอยเหล่านี้ทำให้ได้ 2 วิธีคือ การเลเซอร์ เส้นเลือดฝอยที่มีขนาดเล็กมากๆ หรือเล็กกว่าเข็มที่ใช้ฉีดสลายเส้นเลือดขอด
อีกวิธีคือการฉีดสลายเส้นเลือดขอด วิธีนี้หลังฉีดจะเกิดรอยเขียวช้ำก่อนในตอนแรกหลังจากนั้นเส้นเลือดฝอยจะค่อยๆสลายหายไปใช้เวลาประมาณ 2-4 เดือนโดยประมาณ
ในการฉีดสลายอาจจะเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้ แต่จะสามารถแก้ไขได้ซึ่งทางคลินิกจะมีการติดตามอาการคนไข้ จะได้แก้ไขปัญหาภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้อย่างรวดเร็ว
หลังการฉีดสลายควรใส่ถุงน่องสำหรับคนเป็นเส้นเลือดขอดเป็นประจำจะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนต่างๆและ ช่วยให้ผลการฉีดสลายเส้นเลือดฝอยดีขึ้นด้วย และชะลอการเกิดเส้นเลือดขอดใหม่รวมถึงชะลออาการของโรคได้ด้วย ขอเน้นย้ำว่าไม่มียากินหรือยาทารักษาเส้นเลือดขอด
ค่ารักษาฉีดสลายเส้นเลือดฝอยที่ Estique Clinic
รักษาเส้นเลือดขอดที่ไหนดี ทาง Estique Clinic ให้บริการรักษาเส้นเลือดขอด หรือเส้นเลือดฝอยขอด ด้วยการฉีดสลายเส้นเลือดขอดด้วยวิธี Sclerotherapy โดยใช้ตัวยา Sclerosing agent โดยกระจายฉีดไปที่บริเวณที่มีเส้นเลือดขอดและเส้นเลือด ฝอยขอดซึ่ง มีค่ารักษาพยาบาลโดยคิดตามจำนวนยาที่ใช้ฉีดไป
Area ละ 9,999 บาท
( หมายเหตุ โดยทั่วไปสามารถให้การรักษาได้บริเวณน่อง ตัวยาจำกัดให้ใช้ได้วันละ 10 cc/วัน สามารถฉีดซ้ำในตำแหน่งเดิมได้อีกครั้งเมื่อรอยเดิมจาง หมดแล้ว ใช้เวลาประมาณ 2-4 เดือน หากฉีดในบริเวณอื่นเว้นห่างกัน 1 อาทิตย์)
สอบถามเพิ่มเติม
